眼周湿疹：诱因、类型与安全的治疗方法

要点总结

• 眼周湿疹很常见，因为眼睑皮肤是全身最薄的部位，因此对过敏原、刺激物和摩擦都会迅速产生反应。
• 最常见的诱因包括异位性湿疹、刺激性或过敏性接触性皮炎，以及脂溢性皮炎，而这几种情况的治疗方式各不相同。
• 眼周区域需要比面部其他部位更温和、强度更低的治疗，未经医生指导不应在眼部附近使用强效类固醇药膏。
• 如果出现持续性泛红、渗液、肿胀、眼痛或视力变化，应及时就医评估。
• 澳大利亚注册医生可在线为你评估皮肤状况，并在临床适宜的情况下，为你调配适合这一娇嫩眼周区域的个性化处方配方。

什么是眼周湿疹？关键事实

眼周湿疹是一个涵盖多种不同病症的广义说法，这些病症都会导致眼睑及周围皮肤出现炎症和瘙痒。异位性湿疹是最常见的类型，大约每10人中就有1人在一生中会受其影响。[2] 表现为皮肤发红、瘙痒，常伴有渗液或脱屑。[3] 区分不同类型十分重要，因为治疗方式各不相同。[4]

比较你的选择

下表比较了眼周常见的几种表现模式。

是什么诱发了眼周皮肤湿疹？

眼周湿疹通常是由于某种物质接触到娇嫩的眼睑皮肤，或是由潜在的炎症倾向所引发。异位性湿疹反映的是皮肤屏障功能不足，同时伴有过度活跃的免疫反应，这使得这一区域更容易发生反应。[5] 在此基础上，眼周皮肤的微生态也可能发生变化，从而加重发作。[6]

日常生活中，常见的元凶包括化妆品、香料，以及从指甲油或洗发水转移过来的残留物，这些都可能刺激皮肤或引发过敏反应。[3] 刺激性反应通常在接触后很快出现刺痛，而过敏性接触性皮炎则会在几天内逐渐显现。花粉症季节里揉眼睛也会引发发作。由于异位性湿疹是最常见的慢性炎症性皮肤病，即便是很小的诱因，也可能让敏感的眼睑不堪重负。[7]

留意自己的发作规律很重要。如果新使用的护肤品或 玫瑰痤疮 在面颊上的发作与眼睑问题同时出现，这就是一个值得告诉医生的重要线索。[2] 审视自己在眼周使用的产品，往往是最有帮助的一步。[1]

哪些类型的湿疹会影响眼周区域？

有几种类型的湿疹都可能影响眼周区域，而且症状重叠，容易让人混淆。异位性湿疹会导致眼皮皮肤瘙痒、脱屑，通常还会伴随花粉症或哮喘。[1] 接触性皮炎分为刺激性和过敏性两种，均由涂抹在眼周附近的某种物质引发。脂溢性皮炎则更倾向于表现为眼睑边缘的油腻性脱屑，而非干燥斑块。

这种区别决定了哪种护肤和处方方案更合适。面部其他部位湿疹所用的温和皮肤屏障护理方法通常也适用于眼周，但眼部区域需要更低的浓度。如果你还需要处理 痤疮 或色素问题，请务必告知医生，因为有些有效成分对眼皮来说过于刺激。

如何安全治疗眼皮湿疹？

眼皮湿疹的治疗方法是在缓解炎症的同时，保护眼周脆弱的皮肤免受伤害。眼皮湿疹的症状包括泛红、干燥、细小脱屑和持续瘙痒，这些症状决定了眼周皮肤的治疗方式。[1] 任何眼皮湿疹治疗方案的第一步，都是经常使用温和、无香精的保湿霜，以帮助修复皮肤屏障。

对于眼皮湿疹的急性发作，医生通常只会短期使用最温和的外用类固醇，因为效力较强的类固醇可能会使眼皮皮肤变薄或提高眼压。对于持续性眼皮护理，通常更倾向选择不含类固醇的外用钙调神经磷酸酶抑制剂等替代方案。要有效管理眼皮湿疹，还需要去除诱因并避免揉搓。由于眼皮湿疹的位置非常靠近眼睛，任何涂抹在眼皮上的产品都应先经过医生确认。在临床上适宜的情况下，可以配制个性化的处方配方，以更贴合眼周皮肤较为温和的需求。

如何避免揉搓并预防异位性皮炎发作？

预防眼周湿疹发作，关键在于减少摩擦并保持皮肤屏障强健。异位性皮炎是一种慢性、反复发作又可缓解的疾病，因此目标是减少发作次数、减轻发作程度，而不是一次性根治。[2] 揉搓是医生们观察到的主要诱因，因为机械性刺激会加剧异位性皮肤特有的皮炎循环。[4]

冷敷、剪短指甲以及治疗潜在瘙痒，均有助于减少揉搓的冲动。由于异位性皮炎的发作与过敏原、压力和皮肤干燥有关，每日保湿以及控制花粉症有助于在发作之前加以预防。[3] 持续的皮肤屏障护理能让皮炎在发作间期保持更平稳的状态。[1]

什么情况下应就湿疹咨询眼科医生？

当眼周湿疹症状严重、扩散或已影响到眼睛本身时，应就诊咨询医生。持续性炎症、渗液或结痂的皮疹，或经温和护理后仍无法缓解的瘙痒区域，都值得进一步检查。[2] 眼睛疼痛、肿胀或视力变化需要及时就医，而不是再涂一次药膏。[3]

如果你无法判断自己面临的是刺激性反应、脂溢性皮炎，还是敏感肌对某种产品的反应，也值得去看医生，因为每种情况都需要不同的处理方案。[4] 医生可以检查眼皮，排查皮疹背后是否隐藏着感染或其他病因。

副作用与安全性

眼周湿疹的治疗涉及实际的安全考量，因此眼皮护理应在医生指导下进行。强效外用类固醇乳膏若长期用于眼皮，可能使皮肤变薄、引发泛红，或提高眼压，因此皮肤科医生或全科医生会严格把控药物强度和使用时长。[2] 有些产品本身就会引发过敏性接触性皮炎，从而使原本的问题更加严重。[3]

抓挠已经破损的眼皮皮肤容易招致感染，油腻的药膏有时还可能加重脂溢性皮炎。[4] 如果你正处于怀孕或哺乳期，请在开始任何治疗前告知医生，因为有些处方有效成分并不适合此时使用。

总结

眼周湿疹通常反映的是异位性、接触性或脂溢性皮炎在极薄皮肤上的表现，因此温和的护理和正确的诊断都十分重要。[2][3] Prescription Skin的澳洲注册医生可在线为你的皮肤进行评估，并在临床上适宜的情况下，通过处方护肤模式为你配制个性化处方配方。

常见问题

如何摆脱眼周湿疹？

为什么我突然出现了眼周湿疹？

医生能帮助治疗眼周湿疹吗？

湿疹的“3分钟法则”是什么？

什么会诱发眼皮湿疹？

应该采用哪种护肤routine？