洁面产品：作用与选择方法

要点总结

• 洗脸借助表面活性剂去除皮脂、防晒霜、彩妆和空气中的污垢，使之后涂抹的产品接触到的是皮肤本身，而不是一层油脂和产品残留物。
• 洗脸的方法和频率比包装上的品牌更重要：大多数人每天用温水洗两次即可，过度清洁是造成刺痛、紧绷和脱屑的常见原因。
• 洗面奶只是为皮肤做准备，并不能治疗疾病。持续存在的痤疮、黄褐斑或玫瑰痤疮通常需要维A酸、壬二酸或氢醌等有效成分，而在澳大利亚，维A酸以及浓度高于2%的氢醌需要医生开具处方。
• 职业与医学指南都倾向于温和、低刺激的清洁方式，而不是强效清洁剂；研究提示，温和洗脸不会加重发炎或正在治疗的皮肤问题。
• Prescription Skin 提供在线皮肤评估，由澳大利亚注册医生审核，只有在临床上合适的情况下才会开具定制配方。

油性、易出油皮肤的洗脸方法

油性皮肤需要的洁面产品应当能去除表面皮脂，又不会造成紧绷、发涩的感觉，因为这种感觉说明皮肤屏障被过度清洁了。含温和表面活性剂的泡沫凝胶适合大多数易出油的皮肤；如果毛孔容易堵塞，低浓度水杨酸洁面产品也会有帮助。皮脂分泌受激素驱动，所以任何冲洗型产品都无法减少皮肤的出油量，只能处理表面已有的油脂。

以下是常见剂型在油性和混合性皮肤上的比较。

停留时间短，效果有限；用在敏感受损的皮肤上可能刺痛

洁面产品的类型

洁面产品分为几种真正不同的剂型，区别在于它们如何悬浮油脂，以及含有多少表面活性剂。泡沫凝胶和洗面液使用水溶性表面活性剂，可以完全冲净。乳霜、乳液和牛奶质地的配方含有较高比例的润肤成分，清洁力更温和，会留下一层薄薄的残留。清洁油和清洁膏以相似相溶的方式溶解油脂，可在水性洁面产品之前先带走防晒霜和持久彩妆。

卸妆水介于洁面产品和爽肤水之间：微小的表面活性剂胶束可通过化妆棉带走污垢，但最好再用水冲洗残留。清洁湿巾只是出行时的权宜之计，而不是真正的洗脸，因为它们只是把污垢抹开而不是清除。除非是合成洁面皂条，否则香皂都呈碱性，这就是传统香皂常让脸部发紧的原因。

规律清洁对皮肤的好处 [1]规律清洁可以去除皮肤表面的刺激物、多余皮脂和微生物碎屑，而在皮肤本已受损的情况下，这方面的临床证据最为充分。根据一项关于皮肤清洁剂和免洗产品的 Cochrane 综述，规范的清洁方案是预防成人失禁相关性皮炎的主要手段，这种皮炎源于皮肤与刺激物的长时间接触

。这一原则同样适用于面部：缩短刺激物停留的时间，就能减少刺激。 [2]肿瘤学领域的研究也支持这一观点。一项关于预防放射性皮炎的系统综述发现，清洗接受治疗的部位并无害处，而且属于标准的皮肤卫生建议，这推翻了过去要求照射部位保持干燥的旧说法

。对于日常美容护理而言，好处则较为有限：皮肤更干净、防晒霜卸得更彻底，以及为有效成分提供更平整的涂抹表面。洗脸并不能促进胶原蛋白生成，也不能淡化色素。

表面活性剂如何带走油脂和杂质

表面活性剂之所以有效，是因为每个分子都有亲水的头部和亲油的尾部，能够包围皮脂液滴并使其保持悬浮，直到被水冲走。揉搓产品时，这些分子会在油脂、防晒剂和彩妆色素周围形成胶束，把油膜分解成足够小的颗粒，随冲洗的水一起带走。 [3]代价在于选择性。月桂基硫酸钠等强效阴离子表面活性剂分不清表面皮脂和维系皮肤屏障的脂质，两者都会被洗掉。根据德国关于职业皮肤产品的 S2k 指南，应优先选择刺激性最低的温和清洁方式，正是因为反复使用强效清洁产品会引发刺激性接触性皮炎

如何正确洁面

请使用温水，取硬币大小的用量，用指尖而不是毛巾或洁面刷，轻柔按摩约二十至三十秒，然后冲洗干净并轻轻拍干。热水会更快带走皮脂，并使皮肤发红，对本来就容易潮红的人尤其不利。

晚间的清洁最重要，因为防晒霜、彩妆和一整天分泌的皮脂都要在这时洗掉。早晨可以快速洗一下，皮肤偏干的话只用清水也可以。请轻拍而不是用力擦拭，并在皮肤仍略带水分时涂抹保湿霜或您的处方药膏。

我见到的大多数问题都来自两种习惯：每天使用物理磨砂去角质，以及在使用维A酸类药物的同时叠加使用清洁力强的洁面产品。如果您正在使用处方维A酸类药物，同时又在网上浏览洁面产品的评测，那么温和型产品才是正确的选择。我们的 处方护肤前8周指南 详细介绍了使用顺序。

针对不同皮肤问题选择洁面产品

应根据问题选择洁面产品，同时认清其局限，皮肤没有改善时要及时升级处理。温和的泡沫型或含水杨酸的洁面产品适合毛孔堵塞的油性皮肤。乳霜型配方适合玫瑰痤疮、易患湿疹以及正在使用维A酸类药物的皮肤。色素沉着问题需要的是防晒和有效的治疗，而不是在洗手台前换一瓶洁面产品。

出现某些迹象，就说明自我护理已经力有不逮。疼痛的深部结节或囊肿、瘢痕、连续八至十二周坚持使用非处方产品后痤疮仍无改善、突发严重潮红并伴有脓疱、皮疹蔓延到面部以外，或者每天使用SPF防晒后色素沉着仍不断加深，都应该请医生评估。任何出血、结痂或久不愈合的皮损也一样，这类情况需要的是皮肤癌评估，而不是护肤。

到了这一步，话题通常会转向处方活性成分。对于顽固性痤疮和皮肤质地问题，维A酸在澳大利亚属于仅限处方药物，需要经医生评估，详见我们的 澳大利亚维A酸指南.

医生主导的皮肤评估与配制药物治疗

医生主导的治疗从诊断开始，然后选择针对您皮肤问题成因机制的有效成分类别。维A酸等维A酸类药物可使毛囊角化正常化并刺激胶原蛋白生成，从而改善痤疮、皮肤质地和细纹。针对色素的治疗使用酪氨酸酶抑制剂： 氢醌乳膏 是研究最多的一种，常与维A酸联合使用，而壬二酸则同时适用于玫瑰痤疮和色素沉着。辅助成分如 烟酰胺 和维生素C可减轻炎症和氧化负担。

上述所有维A酸类药物选项，以及浓度超过2%的氢醌，在澳大利亚均属于仅限处方药物，因此必须先由医生为您评估。Prescription Skin通过 在线皮肤评估 由澳大利亚注册医生审核，由医生决定 定制处方配方 是否适合您，以及使用何种浓度。如果处方护肤不适合您，就不会为您开具处方。

洁面产品详解

face wash与facial cleanser指的是同一类产品，face wash通常指泡沫型、完全冲洗掉的配方，而后者这一更宽泛的说法还涵盖乳霜、油和膏状产品。这两个名称在澳大利亚都没有监管定义，因此标签上的叫法只是营销习惯，并没有实质区别。

除非含有宣称具有治疗作用的有效成分，否则两者都属于化妆品，而不是治疗用品。这也解释了为什么洁面产品无法达到治疗乳霜的效果。人们在搜索澳大利亚市面上最好的抗皱霜时，常常会看到需要冲洗掉的产品，但在洗手台前的接触时间只有几秒钟，而抗衰老有效成分需要在皮肤上停留数小时才能起作用。我们的 最佳抗皱霜指南 说明了真正能改变皱纹的是什么，而 细纹与皮肤质地 则解释了其背后的变化。

洁面频率、水温与手法

对大多数人的面部来说，每天两次已是上限，皮肤干燥、成熟或易患玫瑰痤疮的人，每天晚上一次就足够。临床证据表明，相比任何单一成分，清洁频率和产品的温和程度对刺激的影响更大，职业健康指南也建议采用在完成清洁的前提下刺激性最小的洁面方式。 [3].

请保持水温微温。过热的水会增加经表皮水分流失，使皮肤在几分钟内就感到紧绷，而冷水则难以很好地乳化防晒霜。运动后或大量出汗后，冲洗一下即可，不必再加做第三次完整洁面。

问题往往出在手法上。用指尖轻柔按摩三十秒，胜过用力搓洗一分钟，也完全不需要洁面刷。这些都无法取代治疗：最好的抗衰老面霜，就是您的皮肤每晚都能耐受的那一款，而如果之前使用的洁面产品温和，这一点会容易得多。关于护肤步骤的安排，请参阅 熟龄肌护理 。

洁面的作用原理

洁面的原理是乳化：表面活性剂与脂溶性物质结合，再由水将其冲走，使皮肤表面残留的皮脂、防晒霜残留物和附着的污垢减少。这在临床上带来两方面的变化：一是堵塞的毛囊受到的表面物质堆积减少，二是外用药物能更好地接触角质层，而不是停留在一层油脂膜上。

吸收是常被低估的一环。维A酸乳膏在清洁干燥的皮肤上渗透得更可预测，这就是医生要求您洗脸后等几分钟再涂抹的原因。皮肤潮湿时可能增加渗透，而使用维A酸时还会加重刺痛。

洁面无法改变皮肤深层的生物学过程。无论您洗得多么彻底，皮脂分泌、黑色素生成和胶原蛋白流失都会继续进行，这就是为什么针对 色素沉着 的治疗要依靠有效成分。

如何在澳大利亚获取洁面产品和处方有效成分

洁面产品在澳大利亚的药房、超市和网上均可自由购买，无需处方，也没有分类管制限制，因为它们按化妆品而非药物监管。在这类产品上，价格与效果几乎没有关系。一瓶十澳元的温和合成洗剂型洁面产品和一瓶八十澳元的产品，可能使用的是同一套表面活性剂体系。

处方有效成分则不同。维A酸、浓度超过2%的氢醌以及由它们组成的复方制剂都属于仅限处方药物，这意味着必须先由澳大利亚注册医生为您评估才能供应，而且用于美容目的时通常不在PBS补贴范围内。配制药物由配制药房按照医生的处方调配。

Prescription Skin通过在线评估来处理这一流程，由医生审核，并在您的配方需要调整时持续跟进。

副作用、刺激反应与安全注意事项

洁面常见的不良反应是刺激性接触性皮炎：表现为紧绷、刺痛、脱屑，有时伴有轻度潮红，原因是表面活性剂带走了皮肤屏障的脂质。根据德国职业性皮肤产品指南，反复接触清洁力强的洁面成分是手部和面部皮炎公认的职业性病因，而使用温和产品并做好后续护理可以降低这一风险。 [3].

过敏性接触性皮炎较为少见，通常与香料或防腐剂有关。请停用该产品，改用无香料的乳霜质地配方；如果皮疹持续或扩散，请就医。

面部使用抗菌洗剂需要谨慎。有证据支持在手术场景中使用抗菌消毒准备 [4]，但这并不能说明面部皮肤可以每天使用抗菌产品，因为它会破坏皮肤屏障，却没有明确的益处。如果您的皮肤屏障已经 受损，请先简化护肤步骤，再考虑添加其他产品。

不同肤质适合哪种洁面产品

每个人都可以也应该清洁皮肤，但剂型需要与肤质相匹配。油性和易长痘的皮肤通常能很好地耐受泡沫凝胶类产品。干性、成熟、易患玫瑰痤疮和易患湿疹的皮肤，每天一次使用乳霜或乳液质地的配方效果更好，因为反复使用泡沫洁面会加重潮红和脱屑。

敏感肌应避免香料、精油和物理磨砂颗粒。肤色较深的人使用任何有刺激性的产品都要格外小心，因为炎症很容易留下炎症后色素沉着，持续的时间远比原来的痘印更长。

怀孕期间使用哪种洁面产品并没有限制，但有几种处方活性成分并不适合，因此在继续使用某种配方之前，请先咨询医生。我们关于孕期处方护肤的文章介绍了需要避免哪些成分及其原因。

总结

洁面产品只做好一件事：把皮脂、防晒霜、彩妆和污垢从皮肤表面带走，让皮肤干净，为后续步骤做好准备。请选择能让面部保持舒适的最温和的产品，每天最多用微温的水清洗两次，并把泡沫和香味视为个人偏好，而不是有效性的证明，因为关于清洁的证据一贯支持低刺激的护理方式，而非强力清洁 [1][4]。当痤疮、黄褐斑或皮肤老化等问题持续存在时，下一步应当是接受评估，而不是再换一瓶产品。Prescription Skin 的模式是：在线皮肤评估、医生审核，并在临床适合的情况下提供处方配方。

常见问题

洁面产品是用来做什么的？

澳大利亚最好的洁面产品是什么？

如果洁面产品还不够，医生能帮上忙吗？

洗面奶和洁面产品有什么区别？

哪款是排名第一的洁面产品？

最适合日常使用的洁面产品是什么？