甲醇酸：它的作用，以及哪些人应避免使用

要点总结

• 甘醇酸是一种提取自甘蔗的α-羟基酸，其作用原理是削弱使死亡细胞附着在皮肤表面的连接 [1].
• α-羟基酸在轻度痤疮方面确有一定证据，但证据有限，因此它们是与更强效的处方选择并行使用，而不是取而代之 [3].
• 低浓度的免洗型产品（大约5%至10%）适合居家使用；更深层的换肤应在诊所进行，而复合型换肤也曾被试验用于处理色素斑点 [2].
• 刺痛、泛红和对阳光敏感是常见的问题，因此在去角质期间每天使用防晒霜十分重要。
• 皮肤破损、处于活动性炎症期或容易发生湿疹时请勿使用；如果您已在使用维A酸类或过氧苯甲酰，也需格外谨慎。

甘醇酸在皮肤护理中的用途

甘醇酸用于皮肤表层去角质：改善暗沉、粗糙、毛孔堵塞、轻度色素问题以及早期细纹。它也是浅层换肤中最常用的酸，在一项左右手对照试验中，三氯乙酸与少量甘醇酸联合的系列疗程改善了手部日光性黑子的外观 [2]。人们常问甘醇酸和烟酰胺能否同时使用，一般来说是可以的；烟酰胺能缓解部分泛红。对于痘痘留下的瘢痕，预期效果是质地变得柔和，而不是消除真正凹陷的瘢痕；去角质期间请每天坚持使用防晒霜。

甘醇酸对皮肤的益处

甘醇酸可靠的益处是让皮肤表面质地更平滑，因为外层死亡细胞脱落后，皮肤摸起来更光滑，对光线的反射也更均匀 [1]。至于能够深层重塑皮肤的说法，证据比营销宣传所暗示的要薄弱得多。

对于轻度粉刺型痘痘，果酸可能有所帮助，但试验证据有限且结果不一致 [3]。从换肤疗程的结果来看，其对日晒所致色素问题的效果比对皱纹的效果更明确 [2].

将甘醇酸与烟酰胺搭配使用，是既能去角质又不会过度刺激皮肤的合理做法；而适度的去角质也有助于其他有效成分渗透，而不是停留在干燥脱屑的皮肤表面。如果 细纹与皮肤质地 才是您的目标，维A酸类的作用更大。

甘醇酸如何作用于死亡皮肤细胞

甘醇酸的作用是削弱皮肤外层死亡角质形成细胞之间的黏附，使这些细胞得以脱落，而不是堆积在一起 [1]。它是一种在α碳原子上带有羟基的有机酸，由甘蔗提炼而成，分子小，因此去角质速度快，渗透也比体积较大的酸稍深一些。

正是这种脱落改变了皮肤的状态：质地变得均匀，表面摸起来光滑，上妆更服帖，毛囊也不那么容易堵塞。关于α-羟基酸的研究描述了其双重作用：低浓度时有益，而随着浓度和接触时间增加，则会产生刺激并损害皮肤屏障 [1].

请涂抹在干燥的皮肤上，而不是潮湿的皮肤上，因为水分会增加渗透，也会加重刺痛。对大多数人来说，一开始就每天使用太频繁了；每周两三晚是比较现实的起点。将甘醇酸与烟酰胺搭配使用可以减轻潮红。它适合大多数肤质，不过容易发生玫瑰痤疮、容易发生湿疹的皮肤，以及刚脱过毛或刮过毛的皮肤往往反应较差。配方也很重要，因为载体会改变真正到达皮肤的有效成分量，而在痤疮方面的证据仍然有限 [3]。诊所使用的换肤产品浓度远高于零售产品 [2].

哪些人应避免或谨慎使用 AHA 去角质产品

AHA 去角质产品最适合油性及角质增厚的皮肤，而对皮肤屏障受损、患有活动性皮炎、玫瑰痤疮或有开放性皮损的人最容易引发问题。根据有关 α-羟基酸的研究，浓度越高、接触时间越长，作用就越会从去角质转变为损伤 [1].

肤色较深的人尤其需要小心，因为任何过度的焕肤都可能留下炎症后色素沉着，而这种色素可能比最初的皮肤问题持续得更久 [2]。甘醇酸对痤疮有帮助吗？充其量只有轻微作用，而水杨酸疏通堵塞毛孔的效率更高 [4].

如果您已在使用维A酸类产品，请放慢节奏；两者叠加使用往往会损害肤质，而不是促进胶原蛋白生成。甘醇酸搭配烟酰胺是更温和的组合。

甘醇酸作为去角质成分

去角质酸是一种弱有机酸，能松解皮肤表面的死皮细胞使其脱落，而甘醇酸正是 α-羟基酸中最经典的代表 [1]。它提取自甘蔗，常见于洁面产品、爽肤水、精华液和诊所焕肤项目，任何人使用都会受到影响，不过敏感肌的反应最快出现。

这类亲水性的酸停留在皮肤表层。亲油的水杨酸则会进入毛囊，因此两者用于解决不同的问题 [4]。甘醇酸对痤疮有帮助吗？仅有有限的作用，效果取决于浓度、pH 值和接触时间 [3].

关于重建胶原蛋白的说法，大多来自更深层的焕肤 [2]。若想要有循证依据的抗衰老方案，最好的护肤霜通常是维A酸类产品，而且 澳大利亚的维A酸 需要医生开具处方。

关于 Prescription Skin 及我们由医生主导的护理

Prescription Skin 是一家澳大利亚在线服务机构，由医生审阅您的皮肤评估，并在临床上适合的情况下，开具个性化的处方配方。甘醇酸这类去角质酸不属于处方类别，但它们常常是处方护理周边护肤流程的一部分。

医生在选择有效成分之前，会先考虑浓度、既往刺激史和肤色，因为在强效处方霜之上再叠加 α-羟基酸，可能使皮肤变得红肿刺痛。如果主要问题是色素，可考虑使用氢醌乳膏；如果主要问题是肤质纹理和胶原蛋白，则维A酸等处方级维A酸类产品是研究更充分的选择。

货架上买到的甘醇酸痘痘霜可以作为辅助，但不能替代治疗 [3]。任何羟基酸仍然需要配合防晒 [1]。请先从 免费皮肤评估.

将这种 AHA 加入您的护肤流程

请在夜间于清洁干燥的皮肤上使用 α-羟基酸去角质产品，起初每周两晚，如果两周后没有刺痛感，再增加到每周三至四晚。先洁面，涂抹酸类产品，等待几分钟，再涂保湿霜。

请与使用维A酸类产品的夜晚错开，也不要在同一次护肤中与过氧苯甲酰叠加使用。只要护肤流程中含有任何羟基酸，每天早上都必须涂防晒霜 [1]。甘醇酸痘痘霜无法单独控制轻度的爆痘 [3]，而且将甘醇酸用于玫瑰痤疮通常不是个好主意，因为会加重潮红。在澳大利亚，较强效的焕肤项目只能在诊所进行 [2]。请把它放进合理的 护肤顺序中，因为护肤步骤的先后会影响吸收，而坚持规律护肤也有助于改善肤色均匀度。

副作用与安全性

常见的副作用包括涂抹时刺痛、发红、干燥、脱屑以及对阳光更敏感，而且这些副作用与剂量相关：浓度越高、接触时间越长，出现的可能性就越大 [1]。每天使用防晒霜可以降低最大的风险，也就是刺激后出现的色素变化。

较少见但更严重的情况包括居家焕肤造成的化学灼伤，以及深肤色人群的炎症后变黑 [2]。破损的皮肤、活动性湿疹和玫瑰痤疮部位请勿使用。对效果也要有合理预期，因为将甘醇酸用于痘疤，只能让表面纹理更平滑，并不能重建已经流失的胶原蛋白。

如果您需要真正控制痤疮，水杨酸或经医生审阅的方案有更充分的证据支持 [4][3]。请参阅 痤疮治疗 相关选择。

总结

甘醇酸是一种实用的表层去角质成分，能改善肤质纹理并提亮暗沉的皮肤；它对轻度痤疮的证据有限，而诊所焕肤对日晒引起的色素问题效果更好 [3]。Prescription Skin 的做法则不同：医生会审阅您的在线皮肤评估，并在适合的情况下，针对您的问题开具个性化的配方处方。

常见问题

甘醇酸对皮肤有什么作用？

哪些产品绝对不能与甲醇酸一起使用？

医生可以帮我决定是否使用甲醇酸吗？

如果每天使用甲醇酸会怎样？

甲醇酸有哪些严重的副作用？

哪些部位不应涂抹甲醇酸？