乙醇酸和维生素C各自对皮肤有什么作用

要点总结

• 乙醇酸和维生素C可以一起使用，但对大多数皮肤而言，隔晚使用或在一天中的不同时段使用，比在同一次护肤中叠加使用效果更好。
• 乙醇酸能够松解表面死皮细胞之间的连接，而维生素C（抗坏血酸）则起到抗氧化作用，并干扰色素的生成，因此两者的作用是互补的，而不是重复的。
• 就色素沉着而言，在一项对比试验中，乙醇酸焕肤的效果优于外用维生素C：接受焕肤的患者中，73.34%的人改善幅度超过50%，而使用维生素C的患者中这一比例为26.67% [1].
• 刺痛、紧绷和干燥是常见的问题，而这些几乎都源于使用频率过高，而不是这两种成分的搭配本身。
• 如果仅靠酸类和抗氧化剂无法改善色素沉着或痤疮，那么维A酸、氢醌或壬二酸等处方选择，在澳大利亚需要经医生评估并开具处方。

乙醇酸与维生素C搭配使用的好处

将这两种活性成分搭配使用，既能使皮肤表面更平滑，又能兼顾抗氧化和色素控制，这也是为什么对于“乙醇酸和维生素C能一起用吗”这个问题，医生的回答通常是肯定的。乙醇酸能使堆积的死皮细胞层变薄，因此肤质得到改善，其他产品也更容易被吸收。维生素C则在下层发挥作用，抵御氧化损伤，并干扰黑色素的合成。

就好处而言，这两种成分各自单独使用的证据比搭配使用的证据更充分。根据眶周黑变病的对比试验，在淡化色素方面，乙醇酸焕肤明显优于外用维生素C，这说明如果你最主要的困扰是深色斑块，去角质承担了更多的主要作用 [1]。关于乙醇酸聚合物的研究也表明，这种分子在伤口和组织修复领域有着悠久的应用历史，这提醒我们，它确实会改变细胞的行为，而不只是起到抛光的作用 [2].

乙醇酸和维生素C在实际使用中该如何搭配：早上使用抗氧化剂，晚上使用酸类产品，每周两到三晚。如果你想把乙醇酸与其他护肤成分搭配使用，请注意：在同一晚将它与维A酸类、过氧化苯甲酰或另一种去角质酸叠加使用，正是问题的开端。

临床证据表明，有一类核心护肤成分被认为可以与活性成分搭配使用，包括神经酰胺、 透明质酸、烟酰胺和多肽 [3]。一项由皮肤科医生参与的德尔菲共识研究，将318种成分筛选至83种值得推荐的成分，因此精简的护肤程序胜过冗长的程序 [4].

两种活性成分如何作用于皮肤细胞

乙醇酸和维生素C作用于完全不同的靶点，这正是同时使用两者的真正理由。乙醇酸是一种小分子，能够打断将死亡角质细胞连接在一起的离子键，因此去角质是通过化学方式实现的，而不是靠摩擦 [2]。这种松解作用也是为什么浓度更高的乙醇酸焕肤比抗氧化剂更快淡化色素 [1].

维生素C，即 抗坏血酸，能够提供电子以中和自由基，并抑制酪氨酸酶，也就是合成黑色素的酶。配方良好的维生素C精华需要较低的pH值才能保持稳定并有效渗透，这正是为什么在同一分钟内叠加使用酸类产品会让人感觉刺激的原因。

这两种成分都不具备保湿作用。保湿是透明质酸和甘油等保湿剂的任务，它们能在活性成分发挥作用的同时，将水分锁在皮肤上层。乙醇酸和维生素C可以用在同一个护肤程序里吗？可以，但要围绕它们做好保湿。

根据肤质选择合适的搭配

乙醇酸和维生素C是否适合你，主要取决于你的皮肤有多敏感，以及你想解决什么问题。油性、角质较厚、容易堵塞的皮肤，通常能较好地耐受频繁去角质。干性、容易患湿疹或 容易患玫瑰痤疮的皮肤 通常能耐受抗氧化剂，但使用酸类产品容易泛红发作，因此可以从每两周一次开始，或者干脆不使用酸类。

肤色较深的人需要更加谨慎。过于激进的焕肤可能引发炎症后色素沉着，一项针对深肤色患者使用化学焕肤治疗黄褐斑的荟萃分析发现，限制因素是耐受性，而不是疗效 [5]。对这类人群来说，更温和、更缓慢的方式通常效果更好。

怀孕期间可以同时使用乙醇酸和维生素C吗？两者的低浓度外用产品通常被认为是可以接受的，而 视黄醇和其他维A酸类 则不可以，我们的指南 孕期安全护肤 对此有详细说明。

如果你使用维生素C只是为了抗氧化保护和日常肤色维护，那么早上使用维生素C精华再加防晒霜就足够了，完全不需要任何去角质步骤。

关于Prescription Skin与医生主导的评估

Prescription Skin 是一家澳大利亚在线服务机构，由医生评估你的皮肤，并在临床上合适的情况下，为你制定 个性化处方配方。非处方活性成分不在此列：我们不销售去角质酸类产品、烟酰胺精华或一般护肤品，而且不少患者单靠这些产品就能取得不错的效果。

医生主导的评估所能增加的，是对使用顺序的判断。如果您每周使用两次甘醇酸、每天早晨使用维生素C，但顽固的黄褐斑或痤疮依然存在，那么下一个合理的问题就是：维A酸、氢醌或壬二酸等处方有效成分是否应纳入方案。在澳大利亚，这些成分都需要处方。

医生还会关注哪些成分能为有效成分提供支持。专家共识将神经酰胺、透明质酸、烟酰胺和肽类列为活性成分治疗期间合理的搭配 [3]，皮肤科医生的共识研究也指向同一方向，即选用简短且有循证依据的成分清单 [4]。这里的重点并不是简单地说“无需保湿霜”：一款朴素的保湿霜比人们想象的更重要，因为酸类和焕肤产品在尚未受损的皮肤上效果更好 [1][2].

护肤流程中哪一步先用

如果两者在同一次护肤中使用，应先用维生素C，因为它质地较稀薄，需要与洁净的皮肤直接接触；但对大多数人来说，更好的做法是把两者分开在一天中的不同时段使用。下表列出了三种可行的搭配方式。

辅助步骤比较灵活：烟酰胺、神经酰胺和肽类被认为在护肤流程中的大多数环节都可以与活性成分搭配使用 [3][4]，而且甘醇酸对细胞更新的作用与剂量有关，因此使用频率比先后顺序更重要 [2].

先用甘醇酸去角质，再涂维生素C

先使用甘醇酸去角质产品再使用维生素C是可行的，但前提是两个步骤之间要给皮肤留出缓冲时间。先洁面，在干燥的皮肤上使用甘醇酸产品，等它完全吸收、刺痛感消退后，再涂维生素C，最后涂保湿霜。

请循序渐进。先每周使用一次甘醇酸，持续两周，然后增加到每周两次；只有在没有脱屑或持续泛红的情况下，才增加到每周三晚。维生素C精华可以从一开始就每天使用，因为大多数人对它的耐受性更好。

如果在同一次护肤中同时使用维生素C和甘醇酸，以下时间安排值得遵循：

• 两个步骤之间间隔20至30分钟，而不是湿上加湿地叠加使用。
• 不要把维生素C涂在正在刺痛的皮肤上，也绝不要在破损或刚脱过毛的皮肤上使用酸类产品。
• 每天早晨都要涂防晒霜，因为去角质后的皮肤更容易晒伤，而有关焕肤的研究都依赖严格的光防护 [5].

诊所内浓度达20%及以上的甘醇酸焕肤则又有所不同，色素改善效果更明显，恢复期也更长 [1][2]。我们的 维生素C面部精华指南 介绍了配方与稳定性方面的内容。

将α-羟基酸与抗氧化剂联用的安全性

对大多数人来说，将α-羟基酸与抗氧化剂联用是安全的，其副作用是可以预见的，并不危险。最初两周内可能出现涂抹时刺痛、轻微干燥、紧绷感，偶尔还会脱屑。如果出现持续的灼热感、渗液，或皮肤像晒伤后一样发亮，说明使用频率过高，应当把两者都停用一周。

真正的禁忌值得了解。在活动期湿疹、唇疱疹、晒伤或最近两周内做过焕肤的皮肤上，应避免使用酸类产品；如果您容易出现炎症后色素沉着，更要格外小心，因为在肤色较深的皮肤上焕肤带来的刺激负担更高 [5].

过度使用是我最常见的失误。有些人读到甘醇酸可以淡化色素，就每晚搭配维生素C精华使用，结果损伤了皮肤屏障，最后比开始时更红。研究表明，社交平台上流传的许多叠加使用建议质量很差 [6].

为了减少刺激，可以在护肤流程中加入烟酰胺、神经酰胺和透明质酸，专家认为它们适合与活性护肤成分搭配使用 [3]，并且要让您的活性成分清单保持简短 [4]。如果使用高浓度的甘醇酸，应把它当作每周一次的事情来对待。

搭配使用这两种活性成分的分步护肤流程

一套行之有效的护肤流程是：早上使用抗坏血酸，每周两个晚上加入一步果酸（乙醇酸）护理，其余步骤都保持温和简单。以下是大多数患者适应良好的使用顺序。

• 早晨： 温和洁面产品、维生素C精华、含透明质酸或神经酰胺的保湿霜，最后涂抹SPF 50+的防晒产品。
• 第一晚和第四晚： 洁面，使用乙醇酸类羟基酸产品，等待片刻，然后涂抹保湿霜。不再使用其他活性产品。
• 其他晚上： 只用洁面产品和保湿霜；如果医生为您开具了处方配方，则按处方使用。
• 八周时回顾效果： 肤质纹理和肤色亮度应有所改善；色素问题见效较慢 [1].

乙醇酸和维生素C可以在同一步骤中混用吗？可以，但没有证据表明混用比分开使用效果更好，而且刺激风险会升高。烟酰胺和多肽等辅助成分在活性成分护肤领域得到广泛认可 [3][4]，而且功效型护肤品（cosmeceutical）的搜索热度大幅上升，这也是护肤流程容易被堆得过于繁杂的部分原因 [7].

如果您想同时使用维生素C和乙醇酸来改善色素问题，但进展停滞，请参阅我们的 处方护肤前八周 指南，或开始一次 免费皮肤评估.

总结

将乙醇酸和维生素C分开到白天和夜间使用，或隔晚交替使用，两者搭配效果良好，因为一个负责去角质，另一个负责保护并均匀肤色 [1][3]。护肤流程的其余部分请保持简单，并把刺激问题视为使用频率的问题。如果乙醇酸和维生素C仍不足以应对顽固的色素问题或痤疮，Prescription Skin的医生可以在线评估您的皮肤，并在临床上适合的情况下开具配制药物配方。

常见问题

哪些产品不能与乙醇酸一起使用？

维生素C和乙醇酸，哪个先用？

维生素C不能与什么混用？

什么会使维生素C失效？

维生素C对皮肤有什么作用？

可以同时使用果酸（AHA）和维生素C吗？